Внешний фиксатор фрагмента таза - тип A

Внешний фиксатор фрагмента таза

Область таза представляет собой сложную структуру, обеспечивающую поддержку верхней части тела и защищающую репродуктивные и пищеварительные органы.Переломы таза могут быть тяжелыми и приводить к значительной заболеваемости и смертности.Тазовые внешние фиксаторы являются одним из многих вариантов лечения переломов таза.В данной статье мы обсудим аппарат внешней фиксации фрагмента таза, его показания, противопоказания, технику, осложнения и исходы.

Введение

Переломы костей таза являются серьезной причиной заболеваемости и смертности у пострадавших с травмами.Они могут возникать из-за аварий на высокой скорости, падений с высоты или травм с низкой скоростью.Область таза имеет сложную анатомию с множеством костных структур, и переломы могут привести к значительному смещению, нестабильности и кровоизлиянию.Тазовые внешние фиксаторы являются одним из многих вариантов лечения переломов таза.Они обеспечивают стабильность, поддержку и выравнивание тазовых костей, обеспечивая раннюю мобилизацию.

Indications

Тазовые внешние фиксаторы показаны в следующих ситуациях:

• Разрыв тазового кольца со смещением или нестабильностью

• Открытые переломы костей таза

• Переломы вертлужной впадины со смещением или дроблением

• Сложные переломы с вовлечением крестцово-подвздошного сочленения

• Сопутствующие травмы, исключающие операцию

Противопоказания

Тазовые внешние фиксаторы противопоказаны в следующих ситуациях:

• Серьезное повреждение мягких тканей или инфекция

• Тазовая нестабильность, которая не может быть адекватно уменьшена

• Сосудистое повреждение, которое невозможно контролировать

• Сопутствующие травмы, исключающие внешнюю фиксацию

Техника

Внешний фиксатор таза состоит из двух основных компонентов: штифтов и соединительных стержней.Штифты вводят в гребень подвздошной кости и надвертлужную область таза под рентгеноскопическим контролем.Штифты следует располагать перпендикулярно поверхности кости и на расстоянии не менее 2 см от сосудисто-нервных структур.Затем шатуны прикрепляются к штифтам и регулируются для достижения желаемого уменьшения и выравнивания.Уменьшение следует оценивать интраоперационно с помощью рентгеноскопии и при необходимости корректировать.

Осложнения

Тазовые внешние фиксаторы связаны с несколькими осложнениями, в том числе:

• Инфекция игольчатого тракта

• Ослабление или поломка штифта

• Миграция или смещение стержня

• Нейроваскулярная травма

• Пролежни

• Потеря редукции или выравнивания

• Сексуальная дисфункция

Результаты

Было показано, что внешние фиксаторы таза эффективны в стабилизации переломов таза и улучшении результатов лечения пациентов.Ранняя мобилизация и нагрузка могут быть достигнуты, что приведет к сокращению пребывания в стационаре, улучшению контроля боли и снижению заболеваемости.Тем не менее, частота осложнений высока, и для достижения оптимальных результатов необходимы тщательный отбор пациентов, правильное размещение штифта и тщательный мониторинг.

Заключение

Тазовые внешние фиксаторы являются ценным инструментом при лечении переломов таза.Они обеспечивают стабильность, поддержку и выравнивание, обеспечивая раннюю мобилизацию.Правильный отбор пациентов, аккуратное размещение штифтов и тщательный мониторинг необходимы для достижения оптимальных результатов.

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое внешний фиксатор таза?Тазовый внешний фиксатор — это устройство, используемое для стабилизации и выравнивания костей таза у пациентов с переломами таза.

2. Как вводится внешний фиксатор таза?Штифты вводят в гребень подвздошной кости и надвертлужную область таза под рентгеноскопическим контролем.

3. Каковы показания к внешней фиксации таза?Наружные фиксаторы таза показаны при разрыве тазового кольца со смещением или нестабильностью, открытых переломах таза, переломах вертлужной впадины со смещением или раздроблением, сложных переломах с вовлечением крестцово-подвздошного сустава и сопутствующих травмах, исключающих хирургическое вмешательство.