Гамма-гвоздь

Гамма интрамедуллярный стержень: всесторонний обзор

В ортопедической хирургии одной из самых распространенных процедур является фиксация переломов костей интрамедуллярными стержнями.Среди них интрамедуллярный гамма-гвоздь является популярным выбором из-за его различных преимуществ.В этой статье мы обсудим дизайн, показания, методы, осложнения и результаты, связанные с использованием гамма-интрамедуллярного стержня.

Введение

Гамма-интрамедуллярный стержень представляет собой тип интрамедуллярного фиксирующего устройства, используемого для лечения переломов длинных костей.Впервые он был представлен Фондом АО в 1980-х годах и с тех пор стал популярным методом лечения переломов бедренной кости, голени и плечевой кости.Гамма-гвоздь предназначен для обеспечения стабильной фиксации, сохраняя при этом биологию места перелома и допуская раннюю нагрузку.

Анатомия и дизайн

Гамма-гвоздь представляет собой стержень из титанового сплава, который вводится в интрамедуллярный канал кости.Стержень имеет изогнутую форму, что позволяет ему повторять естественный контур кости.Проксимальный конец стержня имеет расклешенную форму, что обеспечивает ротационную стабильность и препятствует миграции стержня.Дистальный конец стержня имеет винтовую резьбу, которая входит в зацепление с губчатой ​​​​костью и обеспечивает осевую стабильность.

Indications

Гамма-гвоздь показан для лечения переломов длинных костей, особенно бедренной, большеберцовой и плечевой костей.Он чаще всего используется при переломах, расположенных в средней или дистальной трети кости.Гамма-штифт также показан для лечения нестабильных переломов или переломов со смещением, а также при оскольчатых переломах или переломах типа «бабочка».

Хирургическая техника

Хирургическая техника введения гамма-гвоздя включает использование специализированного набора инструментов.Процедура обычно проводится под общей или регионарной анестезией.После подготовки пациента и операционного поля в интрамедуллярный канал кости под рентгеноскопическим контролем вводят проводник.Затем проводник рассверливают, чтобы подготовить канал для гвоздя.Гамма-гвоздь вводится по проводнику и продвигается в канал, пока не достигнет места перелома.Затем вставляют проксимальный и дистальный блокирующие винты, чтобы зафиксировать стержень на месте.

Осложнения

Хотя гамма-гвоздь обычно считается безопасным и эффективным вариантом лечения, он не лишен потенциальных осложнений.Осложнения, связанные с использованием гамма-гвоздя, могут включать:

• Неправильное расположение или мальротация ногтя

• Перелом ногтя или кости

• Несращение или замедленное сращение перелома

• Инфекционное заболевание

• Аппаратный сбой

• Повреждение окружающих структур, таких как нервы или кровеносные сосуды

Результаты

В многочисленных исследованиях оценивались результаты, связанные с использованием гамма-гвоздя для лечения переломов длинных костей.В целом, результаты были положительными, с высокой частотой сращения переломов, низкой частотой осложнений и хорошими функциональными результатами.Метаанализ 22 исследований показал, что использование гамма-штифтов приводило к 95%-ному уровню сращения и 92%-му хорошему или отличному функциональному результату.

Заключение

Таким образом, интрамедуллярный гамма-стержень является популярным и эффективным методом лечения переломов длинных костей.Он предлагает многочисленные преимущества по сравнению с другими методами фиксации, включая стабильную фиксацию, сохранение биологии места перелома и раннюю нагрузку.Хотя это не лишено потенциальных осложнений, общие результаты, связанные с использованием гамма-гвоздя, превосходны.

Часто задаваемые вопросы

1. Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции с гамма-гвоздем?

• Время восстановления варьируется в зависимости от локализации и тяжести перелома, а также от общего состояния здоровья пациента и других факторов.Тем не менее, большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение 3-6 месяцев после операции.

1. Можно ли использовать гамма-гвоздь при всех типах переломов длинных костей?

• Хотя гамма-штифт показан для лечения переломов длинных костей, он может не подходить для всех типов переломов.Решение об использовании гамма-штифта будет зависеть от различных факторов, включая расположение и тяжесть перелома, возраст пациента и общее состояние здоровья, а также опыт и предпочтения хирурга.

1. Является ли введение гамма-гвоздя болезненной процедурой?

• Введение гамма-гвоздя обычно проводится под анестезией, поэтому пациенты не должны ощущать боли во время процедуры.Тем не менее, после процедуры может быть некоторый дискомфорт или боль, с которыми можно справиться с помощью обезболивающих и других мер.

1. Каковы потенциальные осложнения гамма-хирургии ногтей?

• Осложнения, связанные с использованием гамма-гвоздя, могут включать смещение или неправильную ротацию гвоздя, перелом гвоздя или кости, несращение или замедленное сращение перелома, инфекцию, отказ оборудования и повреждение окружающих структур, таких как нервы или кровеносные сосуды. .

1. Можно ли удалить гамма-гвоздь после сросшегося перелома?

• В большинстве случаев гамма-гвоздь не нужно удалять после заживления перелома.Однако в некоторых случаях может потребоваться удаление ногтя, если он вызывает боль или другие проблемы.Решение об удалении ногтя будет зависеть от различных факторов, включая расположение ногтя и симптомы пациента.