Вертебральный перфоратор

Для чрескожной вертебропластики (ПВП) и чрескожной кифопластики (ПКП) успешно применяются различные методы внедуговой пункции.

Чрескожная вертебропластика (ПВП)

Чрескожная вертебропластика (ПВП) — это лечение пациентов с одним или несколькими симптоматическими переломами позвонков, вызванными опухолями костей, остеопорозом или травмой.При ПВП игла для биопсии кости вводится пациенту в сломанные позвонки под местной анестезией;костный цемент, изготовленный из полиметилметакрилата (ПММА), вводится через иглу, после чего наступает немедленное облегчение таких симптомов, как трудности при ходьбе или боль в пояснице.Для одной процедуры ПВП требуется всего 2 часа лечебного времени и 2 часа послеоперационного постельного режима;его можно проводить через 5-миллиметровый разрез кожи для введения каждой иглы для биопсии кости, он имеет низкую частоту серьезных побочных эффектов, может выполняться без специальной предоперационной подготовки или интенсивной послеоперационной терапии, и единственными абсолютными противопоказаниями являются неконтролируемая инфекция и склонность к кровотечениям. ПВП, как малоинвазивная процедура, имеет низкий уровень осложнений. Она также характеризуется тем, что пациенты могут вернуться домой после лечения без госпитализации и могут лечить пожилых пациентов старше 90 лет с гарантированными результатами.

Чрескожная кифопластика (ПКП)

Чрескожная кифопластика (ПКП) в настоящее время является эффективным и широко используемым методом лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков (ОККФ), который обычно выполняется под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.Ранние исследования показали многообещающие клинические результаты с точки зрения немедленного облегчения боли и улучшения функции, особенно у пожилых людей.Однако по-прежнему остается очень большое количество пациентов, неудовлетворенных послеоперационными результатами.Что касается этих больных, то они жалуются на неудовлетворительное или отсутствие изменений в обезболивании или даже на усиление болей, что может свидетельствовать о стойкой компрессии или рецидивирующих переломах леченных позвонков.Предыдущие исследования показали, что внутрипозвонковое вакуумное расщепление (ВВК) при остром ОВКВ не является редким явлением, а также считается важным фактором риска стойких болей в спине и тяжелого коллапса позвонков, что может быть основной причиной неудовлетворительных результатов после ПКП.

Что такое баллонная кифопластика?

Баллонная кифопластика — это малоинвазивная процедура, предназначенная для восстановления компрессионных переломов позвонков (ВКФ) путем вправления и стабилизации переломов.Он лечит патологические переломы позвонков, вызванные остеопорозом, раком или доброкачественными образованиями.

Как работает баллонная остеопластика

Создание места для воздушного шара

Хирург сделает проход в сломанный позвонок с помощью полого инструмента.Затем через инструмент в кость вводят небольшой баллон.

Надувание воздушного шара

Оказавшись в нужном положении, баллон медленно надувают, чтобы мягко поднять спавшуюся кость в ее нормальное положение.

Удаление баллона

Когда кость находится в правильном положении, хирург сдувает и удаляет баллон.Это оставляет после себя пустоту или полость внутри тела позвонка.

Заполнение позвоночной пустоты

Чтобы кость снова не разрушилась, пустоту заполняют ортопедическим цементом.

Формирование внутреннего слепка

После затвердевания цемент образует слепок внутри тела позвонка, который стабилизирует кость.Для полной фиксации кости процедуру иногда проводят с обеих сторон тела позвонка.

К основным преимуществам баллонной кифопластики относятся:

• Более короткое хирургическое время;процедура обычно занимает около получаса на уровне позвоночника.

• Процедура кифопластики часто может выполняться под местной анестезией.Однако некоторым пациентам, в зависимости от их общего состояния здоровья и тяжести перелома(ов) позвоночника, может потребоваться общая анестезия.

• Пациенты могут ходить и возвращаться к своей обычной деятельности вскоре после операции.

• Кифопластика может быть выполнена в центре амбулаторной хирургии (ASC), больнице или амбулаторном центре хирургии позвоночника.

• Большинство пациентов выписываются домой в день операции кифопластики.Некоторым пациентам может быть рекомендовано пребывание в больнице в течение ночи в зависимости от многих факторов, таких как сопутствующие медицинские проблемы (например, риск сердечно-сосудистых заболеваний).

Продолжительность пребывания и восстановления

Ваш врач даст вам конкретные послеоперационные инструкции, но, как правило, вы проведете около часа в послеоперационной палате после процедуры.Там медсестра внимательно следит за вашими жизненно важными показателями, в том числе за болью в спине.

Большинство пациентов выписываются из центра ASC или больницы в течение 24 часов после процедуры баллонной кифопластики.Во время последующего визита к хирургу врач оценит прогресс вашего выздоровления, чтобы определить, следует ли вам ограничивать определенные виды деятельности (например, поднятие тяжестей).Многие пациенты сообщают о значительном уменьшении боли, улучшении подвижности и способности выполнять повседневные задачи, поэтому вам может не понадобиться вносить какие-либо коррективы в уровень физической активности.